ΘΕΩΡΗΣΗ ΣΥΝΤΑΓΩΝ

Αθήνα, 15/6/2010

Φ.42000/οικ.15230/1824

Σας γνωρίζουμε ότι στο ν.3846/2010 (ΦΕΚΑ΄66) περιλαμβάνονται και οι διατάξεις του άρθρου 32 με τις οποίες ορίζονται θέματα ελέγχου ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης από τους Ασφαλιστικούς Οργανισμούς.
Ειδικότερα από την παρ.2 του άρθρου 32 και στο πλαίσιο της λήψης μέτρων για τον εξορθολογισμό των δαπανών φαρμακευτικής περίθαλψης, καθιερώνεται η υποχρέωση θεώρησης των συνταγών. Συνταγές φαρμάκων η αξία των οποίων υπερβαίνει τα 150 ευρώ δεν εκτελούνται από το φαρμακοποιό, εφόσον δεν είναι θεωρημένες και σε περίπτωση εκτέλεσής τους δε δικαιολογείται η αξίωση του σχετικού ποσού από τον ασφαλιστικό φορέα.
Παρακαλούμε για την άμεση ενημέρωση των αρμόδιων υπηρεσιών σας, διοικητικών και υγειονομικών καθώς και των συνεργαζόμενων με οποιαδήποτε σχέση με το φορέα σας ιατρών – ελεγκτών ιατρών – φαρμακοποιών, για την πιστή εφαρμογή των παραπάνω.
Θεωρούμε επιβεβλημένο στην παρούσα φάση και για την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων σας και την αποφυγή ταλαιπωρίας αυτών και μάλιστα σε απομακρυσμένες ορεινές και νησιωτικές περιοχές, οι διοικήσεις των φορέων σας να συνεργασθούν, ώστε να δοθεί η δυνατότητα να ελέγχονται οι συνταγές φορέων που δεν διαθέτουν ελεγκτές γιατρούς, από ελεγκτές άλλου φορέα που διαθέτει αντίστοιχους γιατρούς.
Ακόμη, μπορεί να εξετασθεί η δυνατότητα αποστολής με ΦΑΞ της συνταγής στην κεντρική υπηρεσία του φορέα, να γίνεται η θεώρηση από τον αρμόδιο ελεγκτή γιατρό και στη συνέχεια να επιστρέφεται με φαξ και να επισυνάπτεται στην πρωτότυπη συνταγή, η οποία εκτελείται από το φαρμακοποιό.
Επισημαίνεται ότι, για τις συνταγές που περιέχουν φάρμακα που αναφέρονται στην εγκύκλιο με Αρ.Πρ. Φ.80000/οικ.11385/1394/ΦΕΚ 569/Ε/2010 και τα οποία προμηθεύονται οι ασφαλισμένοι από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων ή τα ιδιωτικά φαρμακεία με τη διαδικασία του «στερείται» δεν απαιτείται θεώρηση.
Επίσης, δεν απαιτείται θεώρηση για τα φάρμακα που χορηγούνται μέσω του φαρμακείου του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
Παρακαλούμε για την πιστή εφαρμογή των παραπάνω αναφερομένων