ΦΑΡΜΑΚΑ ΥΨΗΛΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ

«Υπ.Απασχόλησης & Κοινωνικής ΠροστασίαςΑθήνα, 12/03/2009Αρ. Πρωτ.: Φ. 42000/5830/558
ΘΕΜΑ: Κατάλογος χορηγούμενων φαρμάκων υψηλού κόστους από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων και τα ιδιωτικά φαρμακεία, κατ’ εφαρμογή των διατάξεων του άρθρου 9 του ν.3457/06.
Σε συνέχεια των ανωτέρω σχετικών εγκυκλίων, αναφορικά με το παραπάνω θέμα, σας γνωρίζουμε τα ακόλουθα:
Ως γνωστό, η έναρξη ισχύος της παραπάνω κ.υ.α. έχει μεταφερθεί για την 1/4/2009 και οι ασφαλισμένοι των φορέων μας προμηθεύονται τα εν λόγω ιδιοσκευάσματα σύμφωνα με το προϊσχύον καθεστώς.
Σύμφωνα με τον αριθ. ΔΥΓ(α)/οικ.30423/4-3-2009 έγγραφο του Υπουργείου Υγείας & Κοιν. Αλληλεγγύης, αντίγραφο του οποίου επισυνάπτεται, η διάθεση των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων που αναφέρονται στην κ.υ.α. αριθ. ΔΥΓ3α/ΓΠ 151509/19/12/2008 (Β,2717/31/12/08), γίνεται κανονικά από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων και προκειμένου να διασφαλιστεί η ομαλή χορήγηση των φαρμάκων αυτών στους δικαιούχους ασφαλισμένους, επισημαίνεται ότι οφείλουν τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων να προγραμματίζουν και να διαθέτουν ικανή επάρκεια των φαρμάκων που συμπεριλαμβάνονται στην εν λόγω κ.υ.α.
Κατά το μέρος που αφορά τα ιδιωτικά φαρμακεία, σύμφωνα με το παραπάνω έγγραφο, αυτά θα τα διαθέτουν με το προϊσχύον της απόφασης καθεστώς έως και την 1/5/2009, μεταβατικό στάδιο ικανό για να ληφθούν οποιαδήποτε πρόσθετα μέτρα και για τον καθορισμό τυχόν αναγκαίων ειδικότερων όρων και διαδικασιών.
Με δεδομένο πλέον ότι τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων εφαρμόζουν την εν λόγω κ.υ.α. και οι προϊσχύουσες κ.υ.α. έχουν καταργηθεί, παρατηρήθηκε πρόβλημα στη χορήγηση ιδιοσκευασμάτων, που δεν περιέχονται στην νέα κ.υ.α. (31 ιδιοσκευάσματα). Τα εν λόγω ιδιοσκευάσματα, ως γνωστό, οι ασφαλισμένοι τα προμηθεύονται από τα ιδιωτικά φαρμακεία, εάν αδυνατούσε το φαρμακείο του κρατικού νοσοκομείου να τους τα χορηγήσει και έθετε επί της συνταγής την ένδειξη “Στερούμεθα”. Το καθεστώς, όμως, αυτό δεν εφαρμόζεται, όπως προαναφέρθηκε, από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων, με αποτέλεσμα οι ασφαλισμένοι να μην μπορούν να τα προμηθευτούν, ούτε από τα κρατικά νοσοκομεία αλλά, ούτε από τα ιδιωτικά φαρμακεία, αφού δεν υπάρχει πλέον η ένδειξη αυτή, απαραίτητη προϋπόθεση, σύμφωνα με τα οριζόμενα στις προϊσχύουσες αποφάσεις.
Προκειμένου να μη δημιουργηθούν προβλήματα στους ασφαλισμένους κατά την διαδικασία προμήθειας των εν λόγω ιδιοσκευασμάτων και για την ομαλή λειτουργία της φαρμακευτικής αγοράς, κρίνεται σκόπιμο να εναρμονιστούν οι Υπηρεσίες μας με τις θέσεις του Υπουργείου Υγείας. Άλλωστε, όλο το θέμα ανάγεται αποκλειστικά στην αρμοδιότητα του Υπουργείου Υγείας, το οποίο, αφενός είναι ο συντάκτης της εξουσιοδοτικής διάταξης του ν.3457/06 (άρθρο 9) αφετέρου κατάρτισε, σε συνεργασία φυσικά με τον Ε.Ο.Φ., το συγκεκριμένο κατάλογο των ιδιοσκευασμάτων.
Ήδη, έχει υποβληθεί και εκκρεμεί στο Σ.τ.Ε. αίτηση αναστολής και ακύρωσης από το Φαρμακευτικό Σύλλογο Θεσσαλονίκης και ακύρωσης της εν λόγω κ.υ.α. από τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο και τον Φαρμακευτικό Σύλλογο Αττικής (δικάσιμος 4 Μαΐου 2010).
Τέλος, επισημαίνεται ότι οι ασφαλιστικοί οργανισμοί θα πρέπει να εξοφλούν συνταγές που περιέχουν ιδιοσκευάσματα, που δεν περιλαμβάνονται στην νέα κ.υ.α. χωρίς να είναι υποχρεωτική πλέον η αναγραφή εκ μέρους του φαρμακείου του κρατικού νοσοκομείου της ένδειξης “Στερούμεθα”, αφού, όπως προαναφέρθηκε, οι κ.υ.α. που προέβλεπαν αυτό τον τρόπο προμήθειας των αναφερόμενων σε αυτές φαρμάκων από τα ιδιωτικά φαρμακεία, έχει ήδη καταργηθεί.
Παρακαλούμε για την άμεση ενημέρωση των αρμοδίων υπηρεσιών των ασφαλιστικών οργανισμών, υγειονομικών και διοικητικών.
Ο Γεν. ΓραμματέαςΔημ. Μαμμωνάς».

ΧΟΡΗΓΗΣΗ IONSYS

Με την υπ.αριθ. ΔΥΓ 3γ/124516/3-12-2008 υπουργική απόφαση καθορίστηκε ο τρόπος διάθεσης του φαρμακευτικού
ιδιοσκευάσματος Ionsys (διαδερμικό ιοντοφορητικό σύστημα, με δραστικό συστατικό Fentanyl Hydrochloride), να είναι
μόνο για νοσοκομειακή χρήση με Μέγιστη Ημερήσια Δόση (Μ.Η.Δ.): 3,2mg/24 ώρες.

ΛΙΣΤΑ 89 ΑΚΡΙΒΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Λίστα με 89 φάρμακα τα οποία μπορούν πλέον να χορηγούνται χωρίς συμμετοχή των ασφαλισμένων και από τα ιδιωτικά φαρμακεία, πέραν των νοσοκομειακών φαρμακείων, περιλαμβάνει το Φ.Ε.Κ. 2717/31.12.2008.
1. Σε εξωτερικούς ασθενείς ασφαλισμένους του ΟΠΑΔ και των ασφαλιστικών οργανισμών αρμοδιότητας Γ.Γ.Κ.Α. που έχουν νοσηλευθεί και έχουν ανάγκη τακτικής παρακολούθησης για την αντιμετώπιση της πάθησης τους, χορηγούνται χωρίς συμμετοχή των ασφαλισμένων από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων και τα ιδιωτικά φαρμακεία, τα ακόλουθα υψηλού κόστους φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα:
Α/Α Ονομασία Προϊόντος
1 ALIMTA
2 ΑΝΖΕΜΕΤ
3 ARANESP
4 AVASTIN
5 AVONEX
6 BEROMUN
7 BETAFERON
8 CAELYX
9 CAMPTO
10 CERTICAN
11 COPAXONE
12 CYMEVENE
13 ENBREL
14 EPREX
15 ETHYOL
16 FLEBOGAMMA
17 GAMMAGARD SD
18 GRANOCYTE
19 GRANULOKINE
20 HERSERA
21 HERCEPT1N
22 HUMIRA
23 HYCAMTIN
24 INTRAGLOBIN F
25 INTRATECT
26 INTRONA
27 KEPIVANCE
28 KINERET
29 KIOVlG
30 LEUSTATIN
31 LUCENTIS
32 MABCAMPATH
33 MABTHERA
34 MACUGEN
35 MIRCERA
36 MYFORTIC
37 MYOCET
38 NAVELBINE
39 NEORECORMON
40 NEULASTA
41 NEXAVAR
42 OCTAGAM
43 ORENCIA
44 OVAPAC
45 PACLITOL
46 PACLITAXEL/ GENERICS
47 PACLITAXEL/ HOSPIRA
48 PACLIXEL
49 PATAXEL
50 PAXENE
51 PAXENE PACLITAXEL
52 PEGASYS
53 PEGINTRON
54 PENTAGLOBIN
55 PROGRAF
56 RAPAMUNE
57 REBIF
58 REMICADE
59 REMODULIN
60 RETACRIT
61 REVATIO
62 REVLIMID
63 RILUTEK
64 ROFERON-A
65 SANDOGLOBULIN
66 SANDOSTATIN LAR
67 SIMULECT
68 SPRYCEL
69 SUBCUVIA
70 SUTENT
71 TARCEVA
72 TASIGNA
73 TAXOL
74 TAXOPROL
75 TAXOTERE
76 TEMODAL
77 THELIN
78 TORISEL
79 TRACLEER
60 TRISENOX
81 TYCERB
82 TYSABRI
83 VECTIBIX
84 VELCADE
85 VENTAVIS
86 VIVAGLOBIN
87 VOLIBRIS
88 YONDELIS
89 ZAVESCA
Όλα τα παραπάνω ιδιοσκευάσματα χορηγούνται χωρίς συμμετοχή και μόνο για τις εγκεκριμένες από τον Ε.Ο.Φ. ενδείξεις, σε κάθε μορφή και περιεκτικότητα της δραστικής τους ουσίας, καθώς και σε οποιαδήποτε συσκευασία κυκλοφορούν.
3. Το νοσοκομείο και τα ιδιωτικά φαρμακεία υποβάλλουν στον αρμόδιο ασφαλιστικό οργανισμό και τον ΟΠΑΔ τις εκτελεσθείσες συνταγές, με συγκεντρωτική ονομαστική κατάσταση των ασθενών-ασφαλισμένων και με το σύνολο της δαπάνης. Τα ιδιωτικά φαρμακεία υποχρεούνται να επικολλούν επί της συνταγής τις αντίστοιχες ταινίες γνησιότητας του ιδιοσκευάσματος.

Η συνταγή συνοδεύεται από τη γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού που έκανε τη διάγνωση στο νοσοκομείο και όπου απαιτείται, από την άδεια κυκλοφορίας του φαρμάκου, συμπληρωμένο το ειδικό έντυπο διάθεσής του.
4. Η δαπάνη για αγορά των πιο πάνω φαρμάκων βαρύνει τον ΟΠΑΔ και τους ασφαλιστικούς οργανισμούς και υπολογίζεται με βάση τη χονδρική τιμή του ιδιοσκευάσματος, προσαυξημένη κατά 5%

Ο ασφαλιστικός φορέας υποχρεούται στον άμεσο έλεγχο των συνταγών και στην απόδοση του χρηματικού ποσού

Συνταγές που εκτελούνται μέσα σε δύο μήνες από την έναρξη ισχύος της παρούσας και περιέχουν ιδιοσκευάσματα, που δεν περιλαμβάνονται στην εν λόγω απόφαση, εξοφλούνται στα νοσοκομεία από τους ασφαλιστικούς οργανισμούς και τον ΟΠΑΔ.
Η παρούσα ισχύει από τη δημοσίευση της στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως».

ΔΩΡΕΑΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΟΛΙΟΥ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΙΟΥ HPV

Σε ηλικιακή αύξηση από τα 15 στα 26 έτη προχώρησαν οι ασφαλιστικοί φορείς (συμπεριλαμβανομένου και του ΙΚΑ) όσον αφορά τη δωρεάν χορήγηση του εμβολίου κατά του ιού HPV ανακοίνωσε τη Δευτέρα 19 Ιανουαρίου η υπουργός Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας.

ΤΑΙΝΙΕΣ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ

Χρωματική διαφοροποίηση των στοιχείων της Ταινίας ΓνησιότηταςΣχετ.: Η εγκύκλιος ΕΟΦ 46986/14-7-08Σε συνέχεια της υπ' αριθμόν 46986/14-7-08 εγκυκλίου του ΕΟΦ, περί Χρωματικής διαφοροποίηση των στοιχείων της Ταινίας Γνησιότητας, παρατίθενται οι παρακάτω διευκρινήσεις:Α) Η κατάταξη των προϊόντων γίνεται με βάση τον τρόπο διάθεσης που αναφέρεται στην άδεια κυκλοφορίας ή στο "blue box" του κάθε προϊόντος.Β) Ταινία γνησιότητας με ΜΑΥΡΑ στοιχεία θα φέρουν τα προϊόντα στα οποία ο τρόπος διάθεσης είναι «Με απλή ιατρική συνταγή».Γ) Ταινία γνησιότητας με ΚΑΦΕ στοιχεία θα φέρουν τα προϊόντα τα οποία ως τρόπο διάθεσης έχουν «και χωρίς ιατρική συνταγή» (ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ). Δ) Ταινία γνησιότητας με ΦΟΥΞΙΑ στοιχεία θα φέρουν τα προϊόντα τα οποία έχουν άδεια κυκλοφορίας «Παραλλήλως Εισαγομένου φαρμάκου», ανεξάρτητα από τον τρόπο διάθεσης της αδείας κυκλοφορίας.Ε) Ταινία γνησιότητας με ΜΠΛΕ στοιχεία θα φέρουν τα προϊόντα στα οποία ο τρόπος διάθεσης είναι η χρήση σε νοσοκομεία ή νοσηλευτικά ιδρύματα ή ειδικά κέντρα.Επίσης όταν η χρήση του προϊόντος πρέπει να ξεκινά στο νοσοκομείο και η συνέχιση της θεραπείας εκτός νοσοκομείου.ΣΤ) Ταινία γνησιότητας με ΠΡΑΣΙΝΑ στοιχεία θα φέρουν τα προϊόντα τα οποία δεν ανήκουν στις παραπάνω κατηγορίες και ο τρόπος διάθεσης απαιτεί κάποιου είδους ειδική συνταγή (ελεγχόμενη, ειδική, περιορισμένη ανανεώσιμη ή μη, φυλασσόμενη ή όταν η διάγνωση πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο και η θεραπεία εκτός νοσοκομείου κ.ά.)

ΧΟΡΗΓΗΣΗ TRAMAL

Η ΒΙΑΝΕΞ Α.Ε. ανακοίνωσε ότι το Tramal πλέον συνταγογραφείται σε συνταγολόγιο με μονή κόκκινη γραμμή, χωρίς θεώρηση από τη Νομαρχία ή περιορισμούς στην ποσότητα ανά συνταγή.
Στο ΦΕΚ 1124/Β/18-6-2008 δημοσιεύτηκε η Υπουργική Απόφαση για τη μεταφορά της φαρμακευτικής ουσίας ΤΡΑΜΑΔΟΛΗ από τον Πίνακα Γ’ στον Πίνακα Δ’ του Ν.3459/06 περί ναρκωτικών. Η άδεια κυκλοφορίας του TRAMAL αντιστοίχως τροποποιήθηκε ως προς τον τρόπο διάθεσης με απόφασητουΕ.Ο(28-7-2008).
Το Tramal είναι αναλγητικό με κεντρική δράση και είναι κατάλληλο για την αντιμετώπιση του πόνου μέτριας έως ισχυρής έντασης, γιατί διαθέτει μοναδικό διπλό μηχανισμό δράσης (οπιοειδές και μη-οπιοειδές σκέλος).

Το Tramal ενδείκνυται για την ανακούφιση από τον καρκινικό πόνο, για πόνους του μυοσκελετικού συστήματος (π.χ. οστεοαρθρίτιδα, οσφυαλγία), για την διαχείριση του μετεγχειρητικού πόνου, καθώς και για διάφορους τύπους νευροπαθητικού πόνου (μεθερπητική νευραλγία, διαβητική νευροπάθεια, πολυνευροπάθεια).